MET -toiminta Tampereen yliopistollisessa sairaalassa : Gastrokirurgiset potilaat 1.5.2013 - 31.8.2013.

Abstract

Medical Emergency Team (MET) -ryhmä on sairaalan sisäinen lääketieteellisistä hätätapauksista vastaava ryhmä. Erona perinteiseen elvytysryhmään MET-ryhmä vastaa elvytysten lisäksi myös muista sairaalassa tapahtuvista lääketieteellisistä hätätilanteista. Olennainen osa MET-toimintaa sairaalassa on ohjata vuode-osastojen henkilökuntaa kriittisesti sairaiden potilaiden tunnistamiseen sekä niihin reagoimiseen. Olennaista on tunnistaa potilaan uhkaava tilanne ja reagoida siihen hoitamalla asiaa, ennen kuin se johtaa peruselintoimintojen romahtamiseen ja elvytystilanteeseen.

Gastroenterologisten osastojen potilaat, eritoten osastojen kirurgiset potilaat, muodostavat lähes neljäsosan MET-ryhmän tehtävistä. Työn tarkoituksena oli selvittää, onko tähän mitään erityistä selitystä. Eroavatko gastrokirurgiset potilaat Tays:n muista potilaista esimerkiksi jollakin erityispiirteellä, joka MET-ryhmän olisi mahdollista huomioida tai joka olisi hyvä ottaa huomioon osaston koulutuksissa?

Työssä tutkittiin Tampereen yliopistollisen sairaalan (Tays) MET-ryhmän käynnit 1.5.2013 - 31.8.2013 välisenä aikana. Työssä verrattiin gastrokirurgisia potilaita muihin kirurgisiin potilaisiin ja kaikkiin muihin Tays:n vuodeosastojen potilaisiin. Työssä todettiin aineiston gastrokirurgisten potilailla olevan enemmän perussairauksia. Gastrokirurgisten potilaiden sairaalahoitojaksot olivat myös pidempiä ja heillä oli suurempi sairaalakuolleisuus. Todettiin myös, että potilaiden seuranta gastrokirurgisella vuodeosastolla oli parempaa muihin ryhmiin verrattuna. Leikkaustoiminnan osalta gastro- ja muut kirurgiset potilaat eivät eronneet toisistaan, kummassakaan ryhmässä ei löytynyt merkkejä leikkaussali- tai heräämötoiminnan ongelmista MET-käyntiä selittävinä tekijöinä. Kolmen edellä mainitun ryhmän väliltä ei myöskään löytynyt merkkejä potilaan tilan virhearvioista päivystysalueella sairaalaan oton yhteydessä.

Työn aineiston perusteella ei löydetty erityisiä korjattavissa olevia syitä tai puutteita, joilla voitaisiin merkittävästi puuttua gastrokirurgisten potilaiden MET-hälytysten määrään. Ainoaksi selittäväksi tekijäksi tarjoutui potilaiden lähtöjään suurempi perussairauksien määrä. Gastrokirurgisten potilaiden pidemmät hoitojaksot ja suurempi sairaalakuolleisuus sopivat myös heikompaan terveyden tilaan, minkä ajateltiin viittaavan myös vaikeampaan sairauteen hoitojakson taustalla. Gastrokirurgiset potilaat tulevat varmasti jatkossakin olemaan merkittävä potilasryhmä MET-ryhmän työssä.