Tietokoneen sekä muun informaatio- ja kommunikaatioteknologian käyttö ja nuorten tuki- ja liikuntaelinoireet

Abstract

Lasten ja nuorten selkäkivut ovat lisääntyneet merkittävästi 1980-luvulta aina 2000-luvulle saakka. Samaan aikaan tietokoneen ja matkapuhelimen käyttö, pelaaminen sekä muun informaatio- ja kommunikaatioteknologian käyttö on lisääntynyt nuorilla.

Tytöistä niska-hartiaoireita esiintyi lähes joka toisella ja alaselkäoireita joka kuudennella, pojilla oireita esiintyi vähemmän. Päänsärky ja silmäoireet olivat myös yleisiä. Käsi-, sormi- ja ranneoireita esiintyi vähemmän. Nuorten oman käsityksen mukaan tietokone aiheutti heille oireita eniten silmiin, päähän ja niska-hartioihin.

Päivittäinen 1-2 tunnin tietokoneen käyttö aiheutti nuorille niska-hartiakipuja sekä 4-5 tunnin käyttö alaselkäkipua. Vastaavasti yli neljä tuntia tietokoneen parissa aiheutti päänsärkyä ja silmäoireita. Käsi-, sormi- ja ranneoireita ilmeni vastaajilla jo noin tunnin päivittäisellä tietokoneen käytöllä.

Oireet olivat valtaosin lieviä ja aiheuttivat lievää haittaa. Kuitenkin yli kahden tunnin tietokoneen käyttö aiheutti nuorille voimakkaita tai kohtalaisia oireita, jotka haittasivat myös päivittäistä elämää. Vastaavanlaisia tuloksia ei kirjallisuudessa ole aiemmin julkaistu. Tutkimuksen aineistoina käytettiin valtakunnallisesti edustavia väestötason aineistoja. Niihin osallistui runsaat 200 000 lasta ja nuorta kolmella eri vuosikymmenellä.

Tuki- ja liikuntaelinoireet (TULE), varsinkin selkäsairaudet ja niiden seuraukset ovat vakava kansanterveyden ja -talouden ongelma Suomessa. Lasten tietokoneen käyttö alkaa jo alle kouluikäisenä, ja nuorilla on takanaan yli kymmenen vuoden kokemus tietokoneen käytöstä ennen kuin he siirtyvät työelämään. Oireiden ennaltaehkäisy ja varhainen puuttuminen on aloitettava jo lapsuudessa.

Nuorten tietokoneen käyttötavat, tehtävät ja tietokoneympäristöt ovat erilaisia kuin aikuisten. Tutkimuksessa todettiin, että suuri osa nuorista jäi vaille ergonomiaohjeita. Koululla on merkittävä rooli ohjatessaan ja opastaessaan oppilaita käyttämään tietokonetta oikealla tavalla. Kodeissa, kouluissa ja oppilaitoksissa tulisi olla ergonomisesti sopivat työpisteet eri kasvu- ja kehitysvaiheissa oleville nuorille. Oireiden ennaltaehkäisyssä varsinkin koulu- ja opiskelijaterveydenhuollon henkilöstöllä on merkittävä rooli.

Vanhempien tulee rajoittaa ja valvoa lastensa tietokoneen käyttöä ja huolehtia muutoinkin terveellisten elintapojen noudattamisesta. Lapsia ja nuoria tulee myös itse omaehtoisesti kannustaa huolehtimaan terveydestään.

Tietokoneen turvallisesta ja oikeanlaisista käyttötavoista tulee kehittää ohjeet yhteistyössä laitevalmistajien ja ohjelmistojen kehittäjien kanssa.

The purpose of this study, which was based on three different data sets, was to investigate the occurrence and nature of musculoskeletal symptoms, and the relation to information and communication technology (ICT), especially relation to computer use.

The first data set was obtained from a cross-sectional survey of the Adolescent Health and Lifestyle Survey (AHLS) from 1985 to 2003 (n=69 438, response rate 76). A structured questionnaire including questions about frequency of musculoskeletal and computer-associated health complaints, use of ICT, computer use and questions about ergonomic instructions was mailed biennially to samples of 12, 14, 16 and 18-year-olds. Prevalence of back and neck pain varied between 6-40% in girls and 4-20% in boys. Correspondingly prevalence of neck or shoulder pain (NSP) varied between 7-45% in girls and 5-20% in boys, and low back pain (LBP) between 1-18% in girls and 1-16% in boys.

The second set of data was based on a classroom survey from the School Health Promotion Survey (SHPS). The data included questions of frequency of NSP and LBP of 14-16-year olds from the period 1996-2001 (n=145 707). Prevalence of NSP was 28-37% in girls and 14-21% in boys, and LBP was 10-15% and 8-13%, respectively.

The third set of data was from a cross-sectional study of schoolchildren´s welfare and ICT (SWICT) in conducted in Tampere from 2006. The study population consisted pupils of the 6th and 9th grades (12-13- and 15-16-yrs, n=436). The main outcomes were frequency of musculoskeletal symptoms, frequency of computer-associated musculoskeletal symptoms, pain intensity, inconvenience to everyday life and computer use. Prevalence of NSP varied 5-18% in girls and 14-17% in boys, and prevalence of LBP varied 5-7% and 7-9%, respectively. In this data set we also investigated the prevalence of symptoms in head (15-27%), in eyes (3-12%) and in hands, fingers or wrists (1-5%). Symptoms were more common in older age groups, and weekly symptoms occurred more frequently than daily ones.

The prevalence of back, neck and shoulder pain increased in the period 1985-2001. Prevalence of NSP and LBP increased markedly during the period 1991-2001. Regardless of data sets or point of time, symptoms were more prevalent among girls and older age groups.

In young people´s own perceptions computer use causes symptoms weekly or often in eyes (girls 6-12%, boys 3-8%), head (girls 2-13%, boys 2-13%), neck-shoulders (girls 2-12%, boys 2-14%), low back (girls 1-6%, boys 0-11%), and hands, fingers or wrists (girls 1-4%, boys 1-8%).

Daily computer use > 1-2 hours was statistically significantly related to NSP (OR=1.3 1.5), and > 4-5 hours to LBP (OR=2.0 2.6). Furthermore, computer use ? 4 hours/day was related to head ache (OR=2.8) and pain in the eyes (OR=2.0), and computer use ? 1 hour/day was related to symptoms in hands, fingers or wrists (OR=1.6). It was also found that digital gaming > 5 hours/day was related to LBP (OR=2.0).

In this study, computer users reported mostly mild pain or mild inconvenience to everyday life. However, they had moderate or severe pain in neck-shoulders (21%), head (20%) and eyes (14%). Correspondingly, the prevalence of moderate or severe inconvenience to everyday life was 29% due to head pain, 21% due to neck-shoulder pain, and 16% due to low back pain. When daily computer use was ? 2 hours, moderate or severe intensity of computer-associated musculoskeletal pain increased in all anatomic sites (OR=2.9-4.4). Inconvenience to everyday life was statistically significantly lower in lower back (OR=2.5) and in head (OR=2.0) in those adolescents who used computer daily about half an hour.

A large proportion of adolescents did not receive ergonomic instructions on how to arrange desk, chair and screen in the right position or to take rest breaks. Receiving instructions or being self-instructed was more common in older age groups than in younger age groups (p This study showed a remarkable increase of back and neck-shoulder pain from the 1980s to 2000s. We showed thresholds between the symptoms and computer exposure, which have not been published before. In addition, we reported the pain intensity and inconvenience to everyday life caused by computer use. Evidence based instructions, created with processor manufacturers, for safe and proper computer use should be available to all children and adolescents. Future studies with longitudinal designs are needed to examine the persistence of musculoskeletal symptoms, with accurate measurements of computer use and to evaluate the changes between symptoms and computer use, and the effects of ergonomics.