Sairaalalääkärin jaksaminen työterveyshuollon näkökulmasta

Abstract

Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää lääkäreiden työterveyshuollon tilannetta ja etsiä käytännön toimintatapoja sairalalääkärin työkykyä ylläpitävään toimintaan. Kyseessä oli toimintatutkimus jossa käytettiin useita menetelmiä. Tutkimusprosessi liittyi kiinteästi työterveyshuollon normaaliin toimintaan.

Lääkärit käyttivät työterveyshuollon palveluja hyvin vähän. Heidän ammatillinen roolinsa vaati heiltä kaiken osaamista ja loputonta jaksamista. Sairaan rooliin oli vaikea asettua oltuaan juuri lääkärin roolissa. Tämän vuoksi apua oli vaikea hakea. Lääkärin ajankäytössä potilaat olivat aina etusijalla lääkärin omaan terveyteen nähden. Lääkäreillä oli taipumus kieltää oireensa, yhteydenotto oli korkean kynnyksen takana. Heidän saamansa terveydenhuoltopalvelut eivät aina olleet optimaalisia, hoitava lääkäri oli saattanut jättää hoitovastuun lääkäripotilaalle. Lääkäri ei ollut myöskään helppo potilas.

Tutkimuksessa muodostettiin lääkäreille soveltuva työterveyshuoltomalli jota voisi käyttää erityisesti sairaaloissa. Se edellytti joustavuutta ja ehdotonta luottamuksellisuutta sekä huomattavasti suurempaa aktiivisuutta työterveyshuollolta kuin siltä yleensä odotettiin. Tutkimus selvensi lääkärin jaksamisen ongelmille altistavia työtapoja, se antoi myös viitteitä lääkäreille soveltuvasta työkykyä ylläpitävän toiminnan sisällöstä.

Tutkimuksen antia voisi soveltuvin osin käyttää myös muualla kuin sairaaloissa työskentelevien lääkäreiden työterveyshuoltoon. Siitä voisi olla hyötyä myös joillekin muille ammattiryhmille. Lääkärit ovat terveydenhuoltopalvelujen käyttäjinä aloittelijoita ja heidän palvelujen käyttöään tulisi pyrkiä ohjaamaan luontevaksi jo lääketieteen perusopetuksesta lähtien.

Hospital physicians´well being viewed from their occupational services

The physicians traditionally use the services of occupational health very seldom. The patient allways comes first and the physicians´ own symptoms tend to be dinied or treated in corridoor consultations. It is difficult to seek help. The professional role sets the demand for succeeding in everything.

The goal of this research project was to name the barriers for the use of occupational services of physicians and methods to broke those barriers. In the same time the aim was to build some tools for the use of physicians occupational services and workability maintenance programs. Furthermore one of the goals was to create methods to develop physicians work.

The target group of this research was physicians working in the South Ostrobothnic Group of Hospitals (183 posts). The target group was treated with a project in 1994-1995. It contained many kind of activities, including lectures, small group activities and interviews. The scientific material has been collected with research diary, questionares and personal interviews. The basic backgound for the theory lied in stress and burnout theories and in the professional roles.

103 physicians were interviewed, 45 of them were female and 58 male. The averige age was 41. The interiews represented nearly all the medical specialties in this hospital. The interviews represented also a normal activities of occupational health. The data collected in those were both qualitative and quantitative.

The interviews turned out to be an intervention as themself. The interviewed got a chance to talk about their concerns and their health was cared for. They also made the occupational health office known to physicians. A typology was created from the interviews. It was based on the state of physicians´career and their level of feeling the joy of work. The typology could be developed furthermore for the use of recognition of the risk of survival in working life. Also some questinaires were used.

Based on the opinions of the physicians interviewed, also a model to organize hospital physicians occupational services. The program organized could also considered as an example of workability maintenance activities. Fixing the problems of work would need the involment of all concerned. The role of occupational health services needs to be active and flexible and confidential. Furthermore it should be made better known for physicians.